Skala Norwooda i skala Ludwiga: jak rozumieć stopnie łysienia

Do czego służą skala Norwooda i skala Ludwiga?

Tracić włosy czy nie? Utrata włosów jest znacznie częstsza, niż się wydaje. Dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet – w różnych proporcjach i w różnym tempie. U niektórych mężczyzn łysienie zaczyna się wcześnie. Przyczyn jest wiele: czynniki genetyczne, hormonalne, a także takie jak styl życia. Do pomiaru tej utraty stosuje się więc skale.

Chodzi o skalę Norwooda dla mężczyzn oraz skalę Ludwiga dla kobiet. Ich rola jest prosta. Pozwalają one:

• zobrazować, ile włosów zostało utraconych w chwili badania;
• wyobrazić sobie dalszy przebieg utraty włosów, jeśli alopecja (utrata włosów) będzie postępować;
• dobrać leczenie do stwierdzonego stopnia.

Alopecja nie objawia się tak samo u mężczyzn i u kobiet. Ponieważ w grę wchodzi czynnik hormonalny, utrata włosów wygląda inaczej. Dlatego kobiety posługują się skalą Ludwiga.

Czym jest skala Norwooda (czyli skala Hamiltona-Norwooda)?

Skala Norwooda, zwana też skalą Hamiltona-Norwooda, służy do określania stopnia łysienia u mężczyzn. To system wizualny, który powstał w latach 50. XX wieku, a w 1975 roku został udoskonalony. Używa się go do dziś, aby określić stopień alopecji. Obejmuje siedem stopni, od Norwood I (brak utraty włosów) do Norwood VII (zaawansowana utrata włosów). Pracownicy ochrony zdrowia korzystają z niej, aby dostosować proponowane leczenie.

Jakie są 7 stopni łysienia w skali Norwooda?

Oto kolejne stopnie, od pierwszego cofania się skroni po niemal całkowite łysienie. Stopień III występuje także w odmianie zwanej „vertex”, która dotyczy wierzchołka głowy.

Norwood I, II i III: linia włosów na skroniach zaczyna się cofać

• Norwood I: to stopień wyjściowy. Nie ma zauważalnej utraty włosów, a linia włosów na czole jest prawidłowa jak na dany wiek.
• Norwood II: na skroniach pojawiają się niewielkie zakola: skronie zaczynają się „zapadać”. To początek łysienia typu męskiego, jeszcze mało widoczny.
• Norwood III: linia włosów na czole przyjmuje charakterystyczny kształt litery „M”. Zakola na skroniach stają się znacznie bardziej widoczne.

Norwood III vertex, IV i V: przerzedza się wierzchołek głowy

• Norwood III vertex: oprócz zakoli na skroniach pojawia się też utrata włosów na wierzchołku głowy (vertex). Tworzy ona coś w rodzaju wiru.
• Norwood IV: linia włosów cofa się jeszcze bardziej, a na wierzchołku głowy tworzy się duży łysy obszar.
• Norwood V: pasmo włosów między skroniami a wierzchołkiem głowy jeszcze bardziej się przerzedza. Łysienie rozszerza się ku tyłowi głowy.

Norwood VI i VII: zaawansowane łysienie

• Norwood VI: pozostaje tylko wąski pas włosów wokół głowy, coś w rodzaju naturalnej tonsury mnicha.
• Norwood VII: to najbardziej zaawansowany stopień. Pozostaje tylko niewielki wianuszek włosów z tyłu głowy, a łysienie jest niemal całkowite.

Czym jest skala Ludwiga dotycząca utraty włosów u kobiet?

U kobiet skala Ludwiga jest narzędziem podobnym do skali Norwooda: służy do klasyfikowania utraty włosów. Powstała w 1977 roku. Jej autor zauważył stały wzrost liczby przypadków alopecji u kobiet i chciał odpowiedzieć na potrzeby swoich pacjentek. W przeciwieństwie do skali Norwooda obejmuje tylko trzy stopnie (po angielsku), od Ludwig I (rozlane przerzedzenie) do Ludwig III (ciężka utrata włosów). Klasyfikacja jest u kobiet bardziej złożona, ponieważ możliwych przyczyn jest wiele.

Uwaga: to tylko ogólna klasyfikacja. Nie każdy przebieg alopecji u kobiet dokładnie odpowiada stopniom skali Ludwiga.

Jakie są 3 stopnie skali Ludwiga?

Ludwig I: na tym etapie występuje niewielki spadek gęstości włosów na wierzchu głowy (vertex). Środkowy przedziałek może wydawać się szerszy. Z przodu pozostaje wąski pas włosów o niemal prawidłowej gęstości, około 1–3 cm.

Ludwig II: utrata włosów się nasila. Na wierzchołku głowy, w okolicy vertex, pojawia się szerszy obszar przerzedzonych włosów. Gęstość i objętość włosów zmniejszają się na całej głowie, a środkowy przedziałek staje się bardziej widoczny.

Ludwig III: to najbardziej zaawansowany stopień, z ciężką utratą włosów na wierzchu głowy. Łysy obszar jest duży, a pozostałe włosy są rzadkie, niemal jak meszek.

Czy te skale pozwalają poznać przyczynę utraty włosów?

Nie. Według biblioteki medycznej StatPearls (po angielsku), skale te pomagają klasyfikować nasilenie utraty włosów. Klasyfikują one wyłącznie rozległość utraty włosów: nie mówią, dlaczego tracisz włosy.

Przyczyna może być genetyczna, hormonalna lub związana ze stylem życia. Aby ją poznać, potrzebna jest dokładna diagnoza postawiona przez pracownika ochrony zdrowia. Pozwala ona następnie zaproponować leczenie dostosowane do każdego pacjenta.

W Klineva możesz uzyskać bezpłatną diagnozę od naszego specjalisty: wystarczy przesłać kilka zdjęć.

Od którego stopnia można rozważać przeszczep włosów?

Alopecja nie musi być przesądzona. Leki i zdrowy styl życia mogą pomóc spowolnić wypadanie włosów. Przewodnik o leczeniu wypadania włosów podsumowuje najważniejsze informacje.

Od stopnia II w skali Norwooda lub Ludwiga zaczyna się rozważać przeszczep włosów. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy utrata włosów jest ustabilizowana. Przeszczep może być odpowiedzią na utrwalone łysienie, ale w ostatnich stopniach nie zawsze jest już możliwy. Tylko badanie Twojego przypadku pozwala stwierdzić, co jest możliwe. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zaczniesz działać, tym większe masz szanse na zachowanie włosów w dłuższej perspektywie.

Istnieje kilka technik, takich jak DHI, FUE, Sapphire FUE czy przeszczep włosów bez golenia. Przewodnik FUT, FUE czy DHI: którą technikę wybrać? przedstawia je, a przewodnik Kiedy zrobić przeszczep włosów? pomaga wybrać odpowiedni moment. Dla kobiet przygotowano osobną stronę: przeszczep włosów dla kobiet. Jeśli myślisz o przeszczepie w Turcji, zobacz, jak wybrać klinikę.

Dowiedz się więcej o naszych technikach

W skrócie

• Dwie skale. Norwood dla mężczyzn, Ludwig dla kobiet: dwa wizualne punkty odniesienia, które pozwalają ocenić rozległość utraty włosów.
• Norwood. Siedem stopni, od Norwood I (brak zauważalnej utraty włosów) do Norwood VII (niemal całkowite łysienie), z odmianą „vertex” w stopniu III.
• Ludwig. Trzy stopnie, od rozlanego przerzedzenia (I) do ciężkiej utraty włosów (III): ogólna klasyfikacja, według której nie każdy przypadek przebiega co do joty.
• Ich ograniczenie. Klasyfikują rozległość utraty włosów, nie podając jej przyczyny: do tego potrzebna jest diagnoza postawiona przez pracownika ochrony zdrowia.
• Przeszczep włosów. Zaczyna się go rozważać od stopnia II, jeśli utrata włosów jest ustabilizowana; w ostatnich stopniach nie zawsze jest już możliwy.